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脑出血后遗症早期该如何进行治疗

2018-12-29 14:45:56 

脑出血后康复主要分为三个阶段,软瘫期、恢复期和后遗症期。常说的早期一般是指软瘫期,约为发病后的1个月内。此时期的康复治疗主要在神经内科、神经外科或ICU病房进行,在给予药物治疗的同时强调早期床边的康复治疗。

此期康复治疗的目的是预防和治疗可能发生的合发症和并发症,促进患者肌张力的恢复和主动活动的出现,防止长期卧床造成的废用状态, 帮助患者早期活动,为后期的功能训练创造良好的条件。

康复治疗的内容有预防并发症:定时翻身(一般每2小时翻身一次)或使用翻身床、交替充气床垫等措施来预防压疮;正确的体位放置:避免关节半脱位和关节周围软组织损伤,甚至由于长时间异常体位造成关节挛缩,对患者后期的康复造成不良影响;呼吸练习:保持呼吸道通畅,预防呼吸道感染;翻身及变换体位练习:这是最基本的躯干功能训练之一,应尽早使患者学会向两侧翻身,以免长期固定于一种姿势而出现并发症;维持和改善关节活动范围:对于软瘫期的患者,应尽早开展四肢被动活动,促进肢体血液循环和增加感觉输入。同时还可以床边进行吞咽训练;低频电刺激诱发失神经支配的肌肉收缩,防止肌肉萎缩;气压治疗预防肢体的深静脉血栓形成;肩关节保护矫形器预防肩关节半脱位。待患者体力有所恢复可进行站立床训练,帮助患者增加下肢的肌力和稳定性,以及坐位平衡训练提高患者平衡功能。

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