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脑出血偏瘫患者康复期功能锻炼方法

2019-02-01 17:56:49 

1康复期初期
以协助患者保持肢体良好的功能位和变换体位为护理重点:保持患者良肢位,如手部持握空心拳姿势;肩部外展50°,屈肘40°~50°,肘部垫一软枕维持外旋;足部用木板足托支撑,防止足下垂或内翻。在病情允许时,每两三小时为患者翻身一次,必要时每小时翻身一次。翻身时采用健侧卧位与平卧位交替的方法。臀部、骶、髂部、距小腿关节等骨隆突部位垫一海绵垫或软绵垫,防止受压。用温水擦浴或热毛巾局部按摩。偏瘫则不直接放热水袋。

 2进行肢体活动时的护理
偏瘫初期在不妨碍治疗的同时,立即开始进行肢体按摩和被动活动,包括肩、肘、指、髋、膝、距小腿关节的屈曲、伸展及抬举等活动。缺血性脑卒中(脑梗死等)发病第二天即开始被动活动。出血性脑卒中(脑出血等)待患者意识清醒后,指导其做主动活动,如翻身、移动、搭桥、躯干活动等床上动作训练。在翻身训练时,指导患者屈肘,用健手搭于病肘,将健腿插入病腿下方,在躯干旋转的同时,用健腿抬动病退转向健侧。也可用特质皮带拴置床尾栏杆,练习上肢伸肌及躯干肌肉强度。病情允许时,鼓励患者坐起,用纱布扎住双足,用手提拉;或让患者坐在床边,两下肢来回摆动。活动幅度由小到大,由健侧到患侧,由大关节到小关节,循序渐进。训练次数和时间视患者全身状况而定。

3步行锻炼阶段的护理
步行康复时帮助患者扶支撑物站立,多次反复后让患者徒手站立;开始步行时指导患者先原地踏步,行走时宜缓慢,量力而行,如患者有需要则陪伴患者练习步行。对有条件的患者建议其康复锻炼期间配合理疗、推拿、针灸及应用康复器材进行肢体功能锻炼。

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